褥瘡じょくそう床ずれ Pressure Ulcers 説明

( 重度な現実の画像があります。About "Pressure Ulcers" Image Search )

高齢者等で同じ姿勢で寝たきりになり
腰骨・背中・胸・足・肘などで、骨と床の圧迫による血行障害によって、皮膚、皮下組織が壊死しておこる

体重が長時間局部に集中し、その部分の血行が悪くなり、はじめは発疹等の皮膚症状がおきます。

約２時間が、体位変換の目安です。
初期の段階で完治させる対策がされないため、一旦、壊死がおきますと、その壊死箇所は内部へ広がってゆきます。

重度になりますと肉がえぐれたように穴が開き、患部を薬剤湿布するため、内部がジメジメとただれた状態になります。

表層の皮膚は、内側へ回りこみ、慢性の可能状態のようになり、臭いを放つようになります。痛みがあります。化膿がおき熱が出る場合があります。痛みは、麻痺がおきている鈍感になっている場合もあります。

図　褥瘡じょくそう床ずれが重度になってゆく説明図 Pressure Ulcers page

早めに、専門の人に相談する。

部分を軽くたたいて血行を良くする
体圧を分散する。
1. 寝ている体位の２時間毎の変更。
2. 体圧分散マットの使用。
出来やすい箇所が赤くなってはいないかなど、チェックをおこたらない。
良質のたんぱく質　ビタミン　カルシウムなど、栄養状態を改善する。
外科的処置：潰瘍治療薬・切除手術をする。
1. 初期状態での完全完治までの処置（消毒・薬剤湿布）
2. 外科的に患部を切除し、両側の縫合をおこなう手術
  切除部位が大きい場合には、縫合の後の形状が肉を無理に寄せ合うようなことになる。

予防するしか対策が無いということになります。
一旦症状がおきて、ある程度より重度になった場合、最後は外科的に手術し、次から置きにくくしてゆくという経過しかないという点で、深刻な問題とされています。

褥瘡 じょくそう 床ずれ Pressure Ulcers 説明